Kurs diagnostyki MR łokcia i nadgarstka jest skierowany przede wszystkim do radiologów, ortopedów, chirurgów ręki oraz reumatologów, którzy pragną pogłębić swoją wiedzę na temat zaawansowanego obrazowania stawu nadgarstkowego z wykorzystaniem rezonansu magnetycznego (MR).
Kurs dostarcza uczestnikom nie tylko wiedzy teoretycznej, ale również praktycznych umiejętności w zakresie interpretacji obrazów MR nadgarstka, co jest niezbędne dla właściwej diagnozy i prowadzenia leczenia pacjentów. Dzięki temu lekarze i specjaliści będą w stanie lepiej zrozumieć subtelne zmiany widoczne w badaniach obrazowych, co pozwoli na dokładniejsze różnicowanie stanów pourazowych, zwyrodnieniowych oraz zapalnych.
Kurs ten dostarcza także kompleksowej wiedzy na temat anatomii stawu łokciowego w obrazowaniu MR, jak również szczegółowej diagnostyki urazów i patologii, takich jak uszkodzenia więzadeł, zmiany zwyrodnieniowe, entezopatie, przykurcze torebki stawowej czy neuropatie. Szczególny nacisk kładzie się na ocenę przydatności badań MR w diagnozowaniu szerokiego spektrum zmian – od typowych uszkodzeń ścięgien i więzadeł do bardziej nietypowych zmian chorobowych będących przyczyną bólu.
dr hab. n. med. Rafał Obuchowicz
Kierownik naukowy i prowadzący
Diagnostyka MR jest jednym z kluczowych narzędzi w nowoczesnej medycynie, szczególnie w przypadku złożonych stawów, takich jak nadgarstek, który ze względu na skomplikowaną strukturę i wielokierunkową ruchomość jest podatny na różnorodne urazy oraz zmiany zwyrodnieniowe i zapalne. Wczesne i dokładne rozpoznanie patologii nadgarstka, takich jak uszkodzenia chrząstki, więzadeł, czy kompleksu chrząstki trójkątnej (TFCC), ma ogromne znaczenie w planowaniu skutecznego leczenia.
Uczestnicy kursu zdobędą zaawansowaną wiedzę na temat różnych technik obrazowania MR, które są niezbędne do diagnostyki schorzeń łokcia i nadgarstka, w tym artrografii, sekwencji wysokiej rozdzielczości i zastosowania środków kontrastujących. Omówione zostaną również metody diagnostyczne stosowane w ocenie nerwów, ścięgien i przyczepów mięśniowych, co pomoże uczestnikom w codziennej praktyce klinicznej.
Właściwa interpretacja badań MR jest kluczowa zarówno dla diagnostyki, jak i planowania leczenia, w tym decyzji o interwencjach chirurgicznych, dlatego kurs będzie nieocenionym wsparciem dla specjalistów pracujących z pacjentami z urazami nadgarstka oraz przewlekłymi schorzeniami reumatycznymi i zwyrodnieniowymi tych stawów.
Diagnostyka MR w ocenie chorób zwyrodnieniowych stawu łokciowego
Optymalizacja obrazowania MR:
Techniki zmniejszania artefaktów ruchowych w badaniu stawu łokciowego
Wybór odpowiednich sekwencji do dokładnej oceny chrząstki
Łokieć jako obszar przyczepów mięśni ramienia i przedramienia
Anatomia przyczepów mięśni ramienia i przedramienia (np. mięsień dwugłowy ramienia, mięśnie prostowników i zginaczy nadgarstka)
Diagnostyka zmian zwyrodnieniowych i zapalnych w przyczepach mięśni:
Rola więzadeł w stabilizacji stawu łokciowego
Diagnostyka urazów więzadeł stawu łokciowego w MR:
Rozpoznanie uszkodzeń więzadeł w wyniku urazów ostrych (np. zerwania więzadeł po skręceniach)
Diagnostyka mikrourazów i przewlekłych uszkodzeń więzadeł (np. entezopatie)
Ocena zmian degeneracyjnych więzadeł stawu łokciowego na obrazach MR
Wzorce urazów więzadeł stawu łokciowego w MR:
Typowe uszkodzenia więzadeł stawu łokciowego (np. łokieć baseballisty)
Rola MR w ocenie potrzeby interwencji chirurgicznej
Struktury nerwowe w okolicy łokcia
Anatomia struktur nerwowych w okolicy stawu łokciowego:
Nerw łokciowy, nerw promieniowy, nerw pośrodkowy
Przebieg nerwów przez kanał łokciowy i inne struktury anatomiczne
Techniki obrazowania MR nerwów w okolicy stawu łokciowego:
Zastosowanie sekwencji T1, T2 i STIR do obrazowania nerwów
Diagnostyka ucisków nerwów w wyniku zmian pourazowych, zwyrodnieniowych i zapalnych
Znaczenie kliniczne oceny MR struktur nerwowych – rola MR w planowaniu leczenia operacyjnego neuropatii
Zapalenie stawu łokciowego
Różnicowanie zmian zapalnych w obrębie stawu łokciowego (np. zapalenie reumatoidalne, zapalenie pourazowe)
Diagnostyka obrzęków i wysięków w stawie łokciowym za pomocą MR
Techniki obrazowania zmian zapalnych w MR:
Sekwencje T2, STIR i z użyciem środka kontrastującego (Gd) do oceny wysięków, obrzęków i przerostu błony maziowej
Ocena rozległości zmian zapalnych oraz ich wpływu na funkcjonowanie stawu
Znaczenie kliniczne oceny zapaleń w badaniu MR – ocena progresji choroby w obrazowaniu MR (np. w reumatoidalnym zapaleniu stawów)
150'
2. Diagnostyka MR nadgarstka
Anatomia nadgarstka w obrazowaniu MR
Kości nadgarstka:
Kości szeregu bliższego: łódeczkowata, księżycowata, trójgraniasta, grochowata
Kości szeregu dalszego: czworoboczna większa, czworoboczna mniejsza, główkowata, haczykowata
Stawy międzynadgarstkowe oraz połączenia z kośćmi przedramienia (staw promieniowo-nadgarstkowy i staw łokciowo-nadgarstkowy)
Więzadła:
Więzadła zewnątrzstawowe: więzadło promieniowo-nadgarstkowe grzbietowe i dłoniowe, więzadło łokciowo-nadgarstkowe
Kanał nadgarstka (carpal tunnel): nerw pośrodkowy, ścięgna mięśni zginaczy
Nerwy: pośrodkowy, promieniowy i łokciowy (przebieg przez nadgarstek)
Ścięgna:
Ścięgna mięśni zginaczy i prostowników nadgarstka oraz palców
Troczek zginaczy i troczek prostowników jako struktury stabilizujące ścięgna w okolicy nadgarstka
Zaawansowane techniki obrazowania nadgarstka w MR Artrografia MR nadgarstka:
Wskazania do artrografii w diagnostyce uszkodzeń więzadeł i chrząstek
Zastosowanie środka kontrastującego wewnątrzstawowego i jego wpływ na jakość obrazowania drobnych struktur
Techniki specjalne obrazowania:
Sekwencje T1, T2, STIR, DWI – zastosowanie w obrazowaniu tkanek miękkich i kości
Zastosowanie wysokiej rozdzielczości MR w badaniu małych stawów nadgarstka
Ocena powierzchni chrzęstnych i kości nadgarstka
Powierzchnie stawowe kości nadgarstka:
Ocena stawów promieniowo-nadgarstkowego, łokciowo-nadgarstkowego oraz międzynadgarstkowych
Diagnostyka uszkodzeń chrząstki stawowej (np. chondromalacji, uszkodzeń osteochondralnych) w technice MR
Złamania i zmiany przeciążeniowe:
Diagnostyka MR złamań ostrych (np. złamanie kości łódeczkowatej) i przewlekłych
Ocena złamań zmęczeniowych oraz osteonekrozy (np. martwica kości księżycowatej – choroba Kienböcka)
Choroba zwyrodnieniowa, urazy i zmiany zapalne przyczepów w obrębie nadgarstka – kliniczna przydatność oceny w badaniu MR
Choroba zwyrodnieniowa nadgarstka:
Ocena zmian zwyrodnieniowych w stawach międzynadgarstkowych i stawie promieniowo-nadgarstkowym
Diagnostyka osteofitów, zwężenia szpar stawowych i innych typowych zmian w MR
Zapalenie przyczepów (entezopatia):
Obrazowanie MR zmian przeciążeniowych w miejscach przyczepów ścięgien do kości
Diagnostyka zapalenia pochewek ścięgnistych (np. zapalenie pochewki ścięgna prostownika długiego kciuka – choroba de Quervaina)
Urazy więzadeł nadgarstka:
Zerwanie więzadła łódeczkowato-księżycowatego i księżycowato-trójgraniastego.
Niestabilność nadgarstka – ocena w MR
Znaczenie badania radiologicznego w ocenie więzadeł nadgarstka, wzorce urazów i obraz zmian pourazowych
Więzadła nadgarstka:
Diagnostyka MR więzadeł wewnętrznych i zewnętrznych
Obrazowanie typowych uszkodzeń więzadeł, np. uszkodzenie więzadła łódeczkowato-księżycowatego (SLL)
Znaczenie kliniczne oceny więzadeł w niestabilnościach nadgarstka.
Pourazowe zmiany w nadgarstku:
Ocena skutków urazów ostrych i przewlekłych, takich jak niestabilność nadgarstka, uszkodzenia chrząstki i więzadeł
Rola MR w diagnostyce i planowaniu leczenia operacyjnego zmian pourazowych
Struktury nerwowe nadgarstka – jakie techniki zastosować do ich oceny?
Nerw pośrodkowy – zespół cieśni nadgarstka:
Diagnostyka MR zespołu cieśni nadgarstka – ocena ucisku nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka
Zastosowanie sekwencji MR do oceny obrzęku nerwu, zwężenia kanału i przerostu troczka zginaczy
Inne neuropatie:
Obrazowanie MR nerwu promieniowego i łokciowego w przypadku neuropatii uciskowych
Uszkodzenia TFCC:
Diagnostyka uszkodzeń ostrych i przewlekłych TFCC, takich jak urazy związane z przeciążeniem (np. u sportowców) oraz zmiany degeneracyjne związane z wiekiem
Typowe objawy: ból po stronie łokciowej nadgarstka, niestabilność stawu promieniowo-łokciowego dalszego
Rola artrografii MR w dokładnej ocenie strukturalnych uszkodzeń TFCC
Znaczenie kliniczne diagnostyki TFCC - wpływ uszkodzeń TFCC na stabilność nadgarstka oraz plany leczenia (zachowawcze vs. operacyjne)
Diagnostyka MR zmian reumatycznych w stawie nadgarstkowym: przerost błony maziowej, wysięk, zapalenie kaletek
Ocena rozległości zmian zapalnych i ich wpływu na struktury stawu
Zapalenie pochewek ścięgnistych i kaletek:
Obrazowanie w MR zmian zapalnych pochewek ścięgnistych i kaletek w okolicy nadgarstka
Rola MR w różnicowaniu procesów zapalnych ze zmianami przeciążeniowymi i pourazowymi
~60'
Prezentacja przypadków klinicznych
Studium przypadków
Spotkanie online (...)
19:00
Pytania do prowadzącego
Spotykamy się na komunikatorze MS Teams. Spotkanie dla osób, które chcą porozmowiać z Prowadzącym - pytania dotyczące obejrzanych materiałów i nie tylko... Spotkanie nie jest nagrywane.
Informacje organizacyjne
W ramach kursu uczestnik otrzymuje 9 dniowy dostęp do materiałów online w formie nagrań video. Materiały można odtwarzać w dogodnym dla siebie czasie w terminie ...
Dzień przed rozpoczęciem kursu uczestnik otrzymuje drogą mailową dane dostępowe do materiałów online. Spotkanie online odbędzie się przez aplikację Microsoft Teams (pobierz aplikację).
Uczestnik kursu jest uprawniony do uzyskania 7 punktów edukacyjnych. Warunkiem otrzymania punktów jest rozwiązanie testu. Test składający się z 10 pytań jednokrotnego wyboru uznaje się za zaliczony w momencie udzielenia 70% prawidłowych odpowiedzi.
Warunki rezygnacji z uczestnictwa w kursie określone są w Regulaminie.
